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伤筋动骨都要一百天吗

人们常说:“伤筋动骨一百天”,所谓伤筋动骨一百天其含意是机体受到外伤,引起骨折伤筋,经过一百天的治疗休养方可痊愈。这话是有一定的道理的,但具体情况还要作具体分析。武汉协和医院骨科叶哲伟

骨折愈合是一个连续的过程,在医学上分为三期。第一期称为血肿机化演进期:伤后6-8小时,骨折断端的血肿开始凝结成血块,经过一系列复杂的反应形成肉芽组织,并进而演变转化为纤维结缔组织,使骨折两断端连接在一起,称为纤维连接,这一过程约在骨折后2周完成。第二期称为原始骨痂形成期:骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生在骨折端内、外形成的骨样组织逐渐骨化,形成新骨,称为膜内化骨。随新骨的不断增多,紧贴骨皮质内、外面逐渐向骨折端生长,彼此会合形成梭形,称为内骨痂和外骨痂。。两部分骨痂会合后,这些原始骨痂不断钙化而逐渐加强,当其达到足以抵抗肌收缩及成角、剪力和旋转力时,则骨折已达到临床愈合,一般约需4-8周。此时X线片上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影,但骨折线仍隐约可见。第三期称为骨痂改造塑型期:原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加,且排列逐渐规则和致密,骨折断端的坏死骨经死骨清除和新骨形成的爬行替代而复活,骨折部位形成骨性连接,最终恢复骨的正常结构。这一过程一般约需8-12周。

这样从骨折开始到骨性连接一般需要三个月左右的时间。所以说,“伤筋动骨一百天”是有一定的道理的。

但是骨折愈合过程受到许多因素的影响,如:年龄、身体健康情况、骨折部位、骨折类型、软组织损伤程度、是否感染及治疗方法等。如小儿股骨骨折一个月左右就基本愈合,老年人往往需要4个月后才能愈合。血液循环丰富部位骨折愈合快,血液循环供应差的部位就愈合慢。骨折对位不良,软组织损伤严重,骨折处有感染,固定不牢固,过早活动,都能影响骨折的愈合速度。比如:掌、指骨骨折、关节部位骨折、小儿骨折等可因活动过晚,造成关节僵化,功能障碍,甚至引起残废。反之有些骨折虽合,就勉强进行活动,不但不能促进骨折的愈合,反而会促使骨折迟缓愈合甚至骨不连。

                   正常情况下人体各部位骨折愈合的时间表

   骨折病人要正确认识伤筋动骨100天这句话,为了使骨折早日愈合、恢复良好的功能,应遵照医生的指导,进行合理的治疗和功能练习,才能达到良好的效果。

 

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