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取了髋部螺钉,髋疼痛怎么办

病人髋部骨折手术后,经过一段时间的休养之后,髋关节并没有明显不舒服,于是就去医院取了髋部螺钉,可是有一部分病人,在很短的时间内就出现了髋疼痛,这是为什么?难道螺钉不应该去?抑还是其他原因?山东中医药大学附属医院骨关节科尹纪光

这种疼痛形成的原因,可能主要与关节面塌陷有关。内固定物取出之后,股骨头内空虚,没有形成有效地支撑骨质之前,病人认为可以行走了,而且短暂的行走也没有明显不适,于是就大胆放心地负重,可是有一天,突然出现了髋关节疼痛,甚至不能行走了,于是就到医院检查,拍片发现,股骨头出现了坏死样改变。病人难以相信,甚至大夫也不明白,怎么会这样?其实很简单,这主要是由于过早负重,关节面被压塌的缘故。如果手术后保护性少负重一段时间,就可以有效避免这一弊端,这段时间如果加一具体时限,我认为是3-4个月。    

少数病人是巧合地出现了继发性创伤性关节,这不过是理论上的可能存在性的一种情况而已。这是由于软骨得不到有效修复,形成骨头直接负重磨擦,缺少软骨缓冲,进而引起的疼痛。

知道了发病原因,治疗也就有了方向。病人尽量少负重,应用改善软骨代谢的药物,有利于缓解症状。如果效果不佳,需要进一步个体化制定治疗方案。

 

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