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股骨颈,股骨头骨折手术后疼痛怎么办

年轻人(年龄小于55岁)股骨头,股骨颈骨折之后,首选的治疗方式应该是手术治疗,通过合理的螺钉或者生物可吸收螺钉固定,加上足够长的免负重的保护时间,这过程一般需要4-6个月,大部分病人都能有一个满意的结果。能重返自己以前的工作岗位。可是也有一部分病人,结果不理想,髋关节疼痛,走路困难,甚至跛行步态,就像相声说的那样走路:一步一米七;一步一米六。在这些症状和体征里面,最重要的,也是最需要治疗的就是反复发作,和逐渐加重的髋关节疼痛。有时疼痛的病人举步维艰。这种疼痛一般有这样的规律:刚开始时走路多了疼痛,劳累了疼痛,以后疼痛加重,从坐位改站立位时,就开始疼痛,难以负重行走,后期髋关节夜间也痛,“木乱”的病人难以入睡。这究竟是为什么呢?山东中医药大学附属医院骨关节科尹纪光

这种疼痛形成的原因,都与股骨头,股骨颈骨折有关,具体分为以下三种情形

第一种,骨折端已经顺利愈合,可是仍然出现了不可避免的髋关节疼痛,感到难以理解。这是由于当时的创伤暴力太大,造成了关节软骨的破坏,软骨下骨的损伤,虽然骨折愈合,但是软骨得不到有效修复,继而引起创伤性关节炎。形成骨头直接负重磨擦,缺少软骨缓冲,进而引起疼痛,这种病人的关节面硬化明显,甚至形成“大理石板”一样的外观。软骨下骨也出现囊性改变,有的医生把这种改变错误地诊断为股骨头坏死。

第二种情况,骨折端未能顺利愈合,由此造成了股骨头的缺血坏死,引起了关节疼痛。X线片子上表现为,内固定物失效,直接接触髋臼。股骨头骨质吸收疏松,甚至已经消失。或者内固定仍然在股骨头内,但是骨折间隙很大。

第三种情况,发生的比较特殊,这种病人手术后效果很好,很满意。于是就到医院取出了内固定物,可是去除内固定物之后,不长时间就发现髋关节疼痛。到医院拍片发现股骨头已经塌陷。有一种烧香惹出鬼的感觉。这主要是由于过早负重,关节面被压塌的缘故。实为可惜。

知道了发病原因,治疗也就有了方向。第一种情况,病人尽量少负重,应用改善软骨代谢的药物,有利于缓解症状。第二种,第三种情况,不论病人年龄多大,都需要手术解除痛苦。具体选用那一种术式,由具体病情决定。病人近期内陆续经历了原始创伤一次打击,手术创伤二次打击,心理被严重摧残,难以接受再次手术的事实,因此就四处求医问药,看广告,留意各种诊所信息,认为只要花钱就能治好,尝试完各种治疗方法之后,最终发现无效。于是也就不得不接受手术治疗,这以前花费的大量时间、精力、金钱也就赋水东流了,整个家庭也就彻底致贫了。如果能够早期接受进一步治疗,3周就能完全自理,解放出家人和自己,整个家庭也就能够早早打个漂亮翻身仗,由贫致富了。

 

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